Si te operaron y la rodilla sigue doliendo, no estás exagerando. Es más frecuente de lo que se cuenta, y casi siempre hay una explicación.If you were operated on and the knee still hurts, you are not exaggerating. It is more common than people are told, and there is almost always an explanation.
Lo primero es encontrar la causa. Eso lleva una consulta con examen, radiografías y unos exámenes de sangre. Con eso ya se puede decir qué está pasando y qué se hace — y muchas veces la solución no es otra cirugía.The first step is finding the cause. That takes a visit with an exam, X-rays and blood tests. With that we can already say what is happening and what gets done — and often the solution is not another operation.
Y algo importante: que una prótesis dé problemas no significa que alguien lo hizo mal. Las prótesis se gastan, el hueso cambia, la rehabilitación a veces no salió como debía. Aquí no venimos a buscar culpables. Venimos a resolver tu rodilla.And something important: a replacement giving trouble does not mean someone did something wrong. Implants wear, bone changes, sometimes rehabilitation didn't go as it should. We are not here to look for someone to blame. We are here to solve your knee.
Que te duela no siempre significa que algo salió mal.Hurting doesn't always mean something went wrong.
La rodilla operada avisa más que la cadera, y durante más tiempo. Estas cosas son esperables, sobre todo el primer año:An operated knee speaks up more than a hip, and for longer. These are expected, especially in the first year:
- ✚Molestia y tirantez al final del día o después de caminar mucho.Aching and tightness at the end of the day or after a long walk.
- ✚Sensación rara al arrodillarse o al tocar la parte de adelante.An odd sensation when kneeling or touching the front of the knee.
- ✚Zonas dormidas alrededor de la cicatriz.Numb patches around the scar.
- ✚Que la rodilla se sienta "distinta" a la otra. Es una prótesis, no la rodilla de los veinte años.The knee feeling "different" from the other one. It is a replacement, not the knee you had at twenty.
- ✚Un poco de hinchazón que va y viene con la actividad.Some swelling that comes and goes with activity.
Eso mejora con los meses. Lo que sí hay que estudiar es el dolor que crece en vez de bajar, el que vuelve después de un buen tiempo sin molestias, la rodilla que no dobla ni estira, o cualquier dolor con fiebre.Those improve over the months. What does need investigating is pain that grows instead of easing, pain that returns after a good stretch, a knee that neither bends nor straightens, or any pain with fever.
¿Por qué puede doler?Why can it hurt?
Estas son las razones más frecuentes. Abre la que se parezca a lo tuyo.These are the most frequent reasons. Open the one that sounds like yours.
La rodilla quedó rígidaThe knee turned stiff
No dobla lo suficiente para sentarse cómodo, o no estira del todo. Es una de las causas más frecuentes de insatisfacción, y muchas veces viene de una rehabilitación que arrancó tarde o que se abandonó. Cuanto antes se trate, mejor: hay soluciones y no todas pasan por el quirófano.It doesn't bend enough to sit comfortably, or it doesn't fully straighten. It is one of the most frequent causes of dissatisfaction, and it often comes from rehabilitation that started late or was abandoned. The sooner it is treated, the better: there are solutions, and not all of them go through an operating room.
Hay una infecciónThere is an infection
Es lo que nunca se puede pasar por alto, porque cambia todo el tratamiento. Puede ser temprana, con fiebre y la herida caliente, o tardía: un dolor sordo que nunca se fue. Se descarta con exámenes de sangre y, si hace falta, sacando líquido de la rodilla. Se estudia siempre.This is what can never be missed, because it changes the whole treatment. It can be early, with fever and a hot wound, or late: a dull ache that never left. It is ruled out with blood tests and, if needed, by taking fluid from the knee. It is always investigated.
La prótesis se aflojóThe implant has loosened
Con los años el implante puede perder agarre con el hueso. Duele al apoyar el peso y mejora en reposo. Se ve comparando las radiografías de hoy con las de antes — por eso vale tanto traer las viejas.Over the years the implant can lose its grip on the bone. It hurts when you put weight on it and improves with rest. It shows when today's X-rays are compared with the older ones — which is why bringing the old films is worth so much.
La rodilla se siente inestableThe knee feels unstable
Sensación de que se va a doblar, sobre todo al bajar escaleras o en terreno disparejo. Puede ser por debilidad del muslo —y eso se arregla con terapia— o porque la prótesis quedó con un balance que no es el adecuado. Distinguir entre las dos cosas es todo el trabajo.A sense that it will give way, especially going down stairs or on uneven ground. It can come from thigh weakness — and that is fixed with therapy — or because the replacement was left with a balance that isn't right. Telling those two apart is the whole job.
Duele adelante, en la rótulaIt hurts at the front, at the kneecap
Molesta al subir y bajar escaleras y al levantarse de una silla. La rótula es una parte que a veces sigue dando problemas después de la cirugía. Hay tratamientos, y con frecuencia empiezan por fortalecer el muslo.It bothers you going up and down stairs and getting out of a chair. The kneecap is a part that sometimes keeps causing trouble after surgery. There are treatments, and they often start by strengthening the thigh.
El implante se desgastóThe implant has worn
La pieza plástica que va entre el metal se gasta con los años de uso. A veces solo hay que cambiar esa pieza, sin tocar el resto. Un control periódico permite verlo antes de que dé problemas.The plastic piece between the metal parts wears with years of use. Sometimes only that piece needs replacing, without touching the rest. A periodic check-up lets us see it before it causes trouble.
Se fracturó el hueso alrededor de la prótesisThe bone around the implant fractured
Casi siempre después de una caída. Es una cirugía exigente, porque hay que arreglar el hueso con un implante puesto. Es el campo en el que me formé con un máster dedicado solo a esto.Almost always after a fall. It is a demanding operation, because the bone has to be fixed with an implant inside it. It is the field I trained in with a dedicated master's program.
El dolor no viene de la rodillaThe pain doesn't come from the knee
Pasa, y no es raro: la cadera y la columna pueden doler en la rodilla. Si la prótesis se estudia y sale bien pero el dolor sigue, hay que mirar más arriba. Encontrarlo evita una cirugía que no hacía falta.It happens, and it isn't rare: the hip and the spine can hurt in the knee. If the replacement is investigated and comes out fine but the pain continues, we need to look higher up. Finding that avoids an operation that wasn't needed.
Cómo se estudiaHow it is investigated
El orden es siempre el mismo, y en la mayoría de los casos se resuelve en una o dos consultas.The order is always the same, and in most cases it is settled in one or two visits.
¿Alguna vez estuviste bien después de la cirugía? Si nunca dejó de doler desde el primer día, se piensa en unas causas; si el dolor volvió después de meses buenos, en otras. Esa sola pregunta orienta la mitad del caso.Were you ever well after the surgery? If it never stopped hurting from day one, we think of some causes; if the pain returned after good months, of others. That question alone guides half the case.
Cuánto dobla y cuánto estira, si hay líquido, si la rodilla se siente firme, cómo caminas y cómo está la cicatriz.How far it bends and how far it straightens, whether there is fluid, whether the knee feels steady, how you walk and how the scar looks.
Comparar la placa de hoy con la del día que te operaron dice muchísimo. Si las tienes, tráelas — aunque sean fotos del celular.Comparing today's film with the one from the day you were operated says a great deal. If you have them, bring them — even phone photos.
Para descartar infección. Se piden casi siempre, aunque todo apunte a otra cosa.To rule out infection. They are ordered almost always, even when everything points elsewhere.
La tomografía mide cómo quedó puesto el implante. La muestra de líquido confirma o descarta la infección. No siempre se necesitan.The CT measures how the implant was placed. The fluid sample confirms or rules out infection. They are not always necessary.
¿Y si hay que volver a operar?And if it has to be operated again?
Se llama cirugía de revisión: cambiar todo el implante o solo la parte que falla. Es más larga y más exigente que la primera, porque hay que sacar lo que está puesto, ver cómo quedó el hueso y reconstruir lo que falte.It is called revision surgery: replacing the whole implant, or only the part that is failing. It is longer and more demanding than the first one, because what is in place has to come out, the state of the bone has to be assessed, and whatever is missing has to be rebuilt.
Tres cosas que conviene saber desde ahora:Three things worth knowing from now:
- ✚No siempre se cambia todo.Not everything is always replaced. A veces basta con cambiar la pieza plástica que se gastó.Sometimes changing the worn plastic piece is enough.
- ✚Si hay infección, el camino es distinto.If there is infection, the path is different. A veces en dos tiempos: primero se limpia y se trata la infección, después va la prótesis nueva. Es más largo, y es la forma de que quede bien.Sometimes in two stages: first the infection is cleaned out and treated, then the new implant goes in. It is longer, and it is how it ends up right.
- ✚La recuperación va más despacio.Recovery goes more slowly. Se avanza igual, con más calma, y la terapia pesa todavía más que la primera vez.The progress is the same, taken more calmly, and therapy counts even more than the first time.
Y hay que decirlo con claridad: no todo caso necesita otra cirugía. Muchas rodillas dolorosas mejoran con un plan de rehabilitación bien hecho, y operar sin saber la causa suele terminar en el mismo dolor. Por eso el diagnóstico va primero, siempre.And it has to be said plainly: not every case needs another operation. Many painful knees improve with a well-run rehabilitation plan, and operating without knowing the cause usually ends in the same pain. That is why the diagnosis comes first, always.
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Por qué conmigoWhy with me
Me formé justo en lo que sale mal.I trained in exactly what goes wrong.
Además de la cirugía de cadera y rodilla, hice formación específica en fracturas alrededor de las prótesis y en cirugía de pelvis y acetábulo. Son las dos situaciones más difíciles de esta especialidad, y son las que menos cirujanos manejan en el país.Beyond hip and knee surgery, I did specific training in fractures around implants and in pelvic and acetabular surgery. Those are the two hardest situations in this specialty, and the ones fewest surgeons in the country handle.
Eso importa incluso si nunca vas a necesitarlo: quiere decir que el cirujano que te va a operar por primera vez sabe qué hacer si algo se complica, en vez de tener que remitirte a otra ciudad.That matters even if you never need it: it means the surgeon operating on you the first time knows what to do if something gets complicated, instead of having to send you to another city.
Preguntas frecuentesFrequently asked questions
Lo que más me preguntan.What I get asked most.
¿Hasta cuándo es normal que duela?How long is it normal for it to hurt?
La rodilla operada sigue mejorando en sensación durante todo el primer año. Molestias al final del día o al cambiar el clima son esperables. Lo que no lo es: dolor que aumenta, que vuelve después de estar bien, o que viene con fiebre.An operated knee keeps improving in feel through the whole first year. Aching at the end of the day or with a change in the weather is expected. What isn't: pain that grows, that returns after being well, or that comes with fever.
Mi rodilla no dobla lo suficiente. ¿Se puede arreglar?My knee doesn't bend enough. Can that be fixed?
Muchas veces sí, y no siempre operando. El tiempo cuenta: mientras más pronto se trate la rigidez, mejores son las opciones. Si ya llevas meses así, no des por perdido nada sin que alguien lo evalúe.Often yes, and not always by operating. Time counts: the sooner stiffness is treated, the better the options. If you've been like this for months, don't write anything off before someone evaluates it.
Me operaron en otra ciudad. ¿Me puede atender?I was operated on in another city. Can you see me?
Claro. Trae las radiografías que tengas —las de antes y las de ahora— y, si puedes, el papel donde dice qué prótesis te pusieron.Of course. Bring whatever X-rays you have — the old ones and the current ones — and, if you can, the paperwork stating which implant was used.
¿Le van a echar la culpa a mi cirujano?Will my surgeon be blamed?
No. Una prótesis puede dar problemas sin que nadie haya hecho nada mal, y así se lo digo a mis pacientes. El trabajo aquí es encontrar la causa y resolverla, no juzgar a un colega.No. A replacement can give trouble without anyone having done anything wrong, and that is what I tell my patients. The work here is to find the cause and solve it, not to judge a colleague.